Težje oblike okužbe in zapleti

Med najbolj ogrožene skupine za težak potek okužbe spadajo predvsem:

• dojenčki do tretjega meseca starosti,
• prezgodaj rojeni otroci (bolj zgodaj so rojeni, bolj so ogroženi),
• otroci s kronično boleznijo pljuč (bronhopolmunalno displazijo) in
• otroci s prirojeno srčno napako.

Novejši podatki kažejo, da med ogrožene skupine spadajo tudi otroci z Downovim sindromom, živčno-mišičnimi boleznimi in z imunskimi pomanjkljivostmi. Težji potek okužbe je opisan tudi pri starejših od 65 let in pri ljudeh vseh starosti s kroničnimi boleznimi dihal in obtočil ter z imunskim primanjkljajem.

RSV je najpogostejši virusni povzročitelj bronhiolitisa (vnetje malih dihalnih poti) in pljučnice (vnetje drobnih pljučnih mešičkov) pri otrocih. V času epidemije ga odkrijemo tudi pri 90 odstotkih majhnih otrok, sprejetih v bolnišnico zaradi hude okužbe spodnjih dihal. RSV povzroča 50 do 90 % vseh primerov bronhiolitisa, 10 do 30 % bronhitisa pri otrocih in manj kot 10 % krupa (laringitis oz. vnetje glasilk). Bronhiolitis in pljučnico najpogosteje ugotovimo pri otrocih, starih med 2 in 5 meseci in ju med seboj klinično težko ločimo. Najhujše okužbe zahtevajo zdravljenje v bolnišnici ali celo sprejem v intenzivno enoto, zdravljenje s kisikom, intubacijo in mehansko ventilacijo. Bolnišnično zdravljenje potrebuje 0,5 do 3,2 odstotka otrok z okužbo z RSV.